ЖУРНАЛ УЧЕТА ЗАЯВЛЕНИЙ О РЕГИСТРАЦИИ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ. ПРОДОЛЖЕНИЕ

(Приказ ФМС РФ от 20.09.2007 N 208 (ред. от 23.12.2009). Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной миграционной службой государственной услуги по регистрационному учету граждан Российской Федерации по месту пребывания и по месту жительства в пределах Российской Федерации (Зарегистрировано в Минюсте РФ 28.11.2007 N 10545))

Приложение N 7
к Административному регламенту
предоставления Федеральной
миграционной службой
государственной услуги по
регистрационному учету граждан
Российской Федерации по месту
пребывания и по месту
жительства в пределах
Российской Федерации

Форма N 7

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│  В                      АДРЕСНЫЙ ЛИСТОК УБЫТИЯ                 форма N 7│
│                                                                         │
│1. Фамилия  _____________________________________________________________│
│2. Имя      _____________________________________________________________│
│3. Отчество _____________________________________________________________│
│4. Дата рождения "__" _________________ ____ г.          5. Пол муж./жен.│
│6. Место рождения: страна _______________________________________________│
│регион __________________________________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│7. Гражданство __________________________________________________________│
│8. Был зарегистрирован по месту: жительства с "__" ______________ ____ г.│
│по адресу:                      пребывания до "__" ______________ ____ г.│
│регион __________________________________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
│9. Орган регистрационного учета: ________________________________________│
│__________________________________________ код __________________________│
│10. Документ, удост. личность:   вид ____________________________________│
│серия ________ номер ___________________ выдан "__" _____________ ____ г.│
│орган, выдавший документ ________________________________________________│
│____________________________________ код ________________________________│
│11. Куда выбыл:      страна _____________________________________________│
│регион __________________________________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Размер 105 x 145

Форма N 7

┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│12. Откуда прибыл:    страна: ___________________________________________│
│регион __________________________________________________________________│
│район ___________________________________________________________________│
│город ___________________________________________________________________│
│населенный пункт ________________________________________________________│
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
│                                                                         │
│13. Переехал в том же населенном пункте на:                              │
│ул. _____________________________, дом _______ корп. ______ кв. _________│
│14. Переменил(а) ФИО и прочие сведения на:                               │
│фамилия  ________________________________________________________________│
│имя      ________________________________________________________________│
│отчество ________________________________________________________________│
│дата рождения "__" _________________ ____ г.            пол муж./жен.    │
│15. Прочие причины: _____________________________________________________│
│16. Документ составил "__" ____________ ____ г.        Подпись __________│
│17. Снятие с регучета "__" ____________ ____ г.        Подпись __________│
│                                                                         │
│    оформил                                                              │
│                                                                         │
│Блок машиночитаемых данных                                               │
│                                                                         │
│┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐│
││                                                                       ││
││                                                                       ││
││                                                                       ││
││                                                                       ││
││                                                                       ││
│└───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘│

Страницы: 20 из 39 <-- предыдущая cодержание следующая -->