ПРИКАЗ ФНС РФ ОТ 17.09.2007 N ММ-3-09/536@. ПРОДОЛЖЕНИЕ

жительства (вид документа, регистрационный номер и дата выдачи
документа, наименование органа, выдавшего документ) ______________
__________________________________________________________________
3.3.3. Адрес места жительства на территории Российской Федерации:
а) почтовый индекс _________ б) субъект Российской Федерации _____
в) район _________________________________________________________
г) населенный пункт ______________________________________________

д) улица (проспект, переулок) ____________________________________
е) дом _______ ж) корпус (строение) ______ з) квартира ___________

4. Сведения об аккредитации филиала
(представительства) иностранной организации

4.1. Дата разрешения на открытие представительства _______________
4.2. Номер разрешения на открытие представительства ______________
4.3. Срок действия разрешения на открытие представительства ______
4.4. Дата, номер и срок действия свидетельства о внесении в
сводный государственный реестр аккредитованных на территории
Российской Федерации представительств иностранных компаний
(сообщается организацией, в компетенцию которой входит ведение
указанного реестра) ______________________________________________
__________________________________________________________________
4.5. Дата, номер и срок действия свидетельства о внесении в
государственный реестр филиалов иностранных юридических лиц,
аккредитованных на территории Российской Федерации (сообщается
организацией, в компетенцию которой входит ведение указанного
реестра) _________________________________________________________

5. Сведения о прекращении деятельности (закрытии)
филиала (представительства)

5.1. Дата прекращения деятельности (закрытия) филиала

5.2. Реквизиты документа, подтверждающего прекращение деятельности

Дата _________ Подпись должностного лица _________________________

                       ┌─┬─┬─┬─┬─┐
 Код органа ФМС России │ │ │ │ │ │
                       └─┴─┴─┴─┴─┘

     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ОГРН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │   Код налогового органа │ │ │ │ │
     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘                         └─┴─┴─┴─┘

     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
ИНН  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

     ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐
КПП  │ │ │ │ │ │ │ │ │ │
     └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

                             ┌─┐ не требующем       │
Сведения о лице, прибывшем   │ │ получения визы     │
в Российскую Федерацию       ├─┼────────────────────┤
в порядке:                   │ │ требующем получения│
                             └─┘ визы               │